Arrêt de travail : l’Assurance maladie peut désormais vous contrôler à distance !
Quand vous êtes en arrêt maladie, vous pouvez à tout moment avoir une visite de l’Assurance maladie pour contrôler votre état. Evidemment, ce n’est pas un simple contrôle de courtoisie, mais c’est également pour lutter contre les faux arrêts maladie. D’ailleurs, vous pouvez désormais être contrôlés par visioconférence…
Arrêt de travail : oui, l’Assurance maladie peut vous contrôler par visio
Face aux arrêts maladies à répétition et aux fraudes, l’Assurance maladie a décidé de prendre le problème par la racine. Depuis plusieurs années, les contrôles se renforcent et la lutte contre la fraude évolue. Depuis juillet 2025, un nouveau formulaire Cerfa est d’ailleurs mis en place. Ce dernier est plus sécurisé et ne peut pas être falsifié.
Et si l’Assurance maladie a été touchée par le budget 2026, cette dernière poursuit sa lutte contre les fraudes. En effet, l’Institution pouvait jusque-là déclencher un contrôle à votre domicile à tout moment, ou en demandant à la personne en arrêt de se rendre à un point d’accueil. L’objectif est simple : évaluer si l’état de santé mentionné sur l’arrêt de travail correspond à votre état réel de santé.
Mais depuis le 1er décembre 2025, le contrôle peut également prendre une autre forme : la visioconférence. Un moyen pour l’Assurance maladie de ne pas se faire déplacer un médecin-conseil, et à la personne en arrêt de ne pas se déplacer. Ce nouveau mode de contrôle était jusque-là en phase de test dans trois régions en France. Il est désormais généralisé à la France entière.
Crédit : Pixabay / Tumisu
Vous êtes prévenu deux jours avant la convocation
Après la phase de test en Normandie, en Bourgogne-Franche-Comté et en Occitanie, 85% des personnes contrôlées se disent favorables au contrôle par visioconférence. Mais comment ça se passe ? L’Assurance maladie va-t-elle vous appeler du jour au lendemain ? Non. Ce contrôle se fait en effet en plusieurs étapes.
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Premièrement, l’Assurance maladie vous envoie un mail de convocation au plus tard deux jours avant la date. La date et l’heure du rendez-vous y est mentionné, ainsi que les modalités de connexion. Un SMS est également envoyé à l’assuré contrôlé. Pour cela, la CPAM reprend les coordonnées mentionnées sur votre compte Ameli. Il faut donc que ces données soient à jour.
La veille du rendez-vous, la personne contrôlée reçoit un nouveau mail et un SMS pour rappeler le rendez-vous. Un peu comme un rendez-vous chez le coiffeur, mais en moins drôle. Et le jour de la consultation, le médecin-conseil vous pose quelques questions et décide ensuite si votre arrêt maladie est justifié ou non. Si ce n’est pas le cas, l’Assurance maladie peut vous réclamer les indemnités auxquelles vous n’avez pas ou plus le droit.
Vous pouvez cependant refuser le contrôle par visioconférence au moment où vous recevez le mail de la CPAM. Un rendez-vous en présentiel vous sera alors proposé. Face aux fraudes, les entreprises sont également de plus en plus nombreuses à faire appel à des détectives privés ou à demander une contre-visite patronale. Mais dans ce cas, la démarche est aux frais de l’entreprise.
